助成の拡大にあたって、「岡山市子ども医療費助成制度のあり方等に関する検討会」で議論いただき、「小学生のうちは受診機会が多い」などの意見を参考に検討した結果、小学生の外来の自己負担を3割から1割に軽減しました。
岡山市に住所を有し、健康保険に加入する中学生までのお子様が医療機関(薬局・訪問看護ステーションを含む)で受診された場合、医療費(保険診療分)の自己負担額の一部または全部を助成します。
改元日(2019年5月1日)より前に発行された受給資格証の有効期間の元号は、すべて「平成」の表記となっていますが、平成31年5月1日以降については「令和」に読み替えてそのままご利用ください。
(例)平成31年5月1日→令和元年5月1日
対象児童 | 外来 | 入院 |
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小学校就学前 | 自己負担なし | 自己負担なし |
小学生 | 1割(自己負担上限額44,400円/月) | 自己負担なし |
中学生 | 3割(助成はありません) | 自己負担なし |
次のものをそえて、お近くの各区役所・支所・地域センター・福祉事務所へ申請してください。
後日、お子様のご住所地へ受給資格証を郵送します。
「乳幼児・子ども医療費受給資格証交付申請書」にお子様の健康保険証の写し及び申請者の本人確認書類(免許証等)の写しを添付して、下記お問い合わせ先住所へ送付してください。記入については、下記「乳幼児・子ども医療費受給資格証交付申請書(記入例・申請窓口)」を参考にしてください。
岡山市電子申請サービスより必要事項を入力のうえ、申請者(保護者)の本人確認書類及びお子様の健康保険証の画像ファイルが必要となります。追加書類を依頼する場合がありますので、日中連絡のとれる連絡先を登録ください。
そのほか、加入する健康保険が変更となる場合も電子申請サービスがご利用いただけます。
ただし、資格証の始期より前の受診であっても、申請時に添付する健康保険証が出生日または転入日から有効である場合は、出生日または転入日から助成の対象となります。(4)医療機関で一旦支払をした場合(払い戻しされる場合)の手続きにより市へ申請してください。
小学校入学前の3月下旬に「乳幼児医療費受給資格証」をお持ちの方の住所地に「子ども医療費受給資格証(黄色)」を一斉に送付しています。ただし、心身障害者医療費助成制度を申請中の方、またはひとり親家庭等医療費助成制度の認定を受けている方には、それぞれの助成制度の資格が優先されるため、「子ども医療費受給資格証(黄色)」は送付されません。
中学生のお子様の「入院用 子ども医療費受給資格証(白色)」の交付については、申請が必要となります。受給資格証は随時申請を受け付けており、申請月の1日から使用できるものをお送りします(転入の方は翌月1日)。
「ひとり親家庭等医療費受給資格証」や「心身障害者医療費受給資格証」をお持ちの小中学生が受診する場合
次の場合は届出が必要です。※本人確認書類は、手続きをする保護者の方のもの
届出が必要な場合 | 必要なもの | 備考 |
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住所の変更 | 受給資格証・本人確認書類 | ・岡山市から転出する場合は、受給資格証を返還してください。 |
健康保険の変更 | 受給資格証・お子様の新しい健康保険証・本人確認書類 | ・その他、健康保険の資格証明書などが必要な場合があります。 ・下記リンクより電子申請が可能です。 |
氏名の変更 | 受給資格証・本人確認書類 | |
受給資格証の紛失・破損による再交付 | お子様の健康保険証・本人確認書類 | ・破損した受給資格証があればご持参ください。 ・健康保険証も紛失した場合は、先にご加入の健康保険へ健康保険証の再交付手続きを行ってください。 |
生活保護の受給・廃止 | 受給資格証・本人確認書類 | 生活保護の決定通知書など ・生活保護を受給される場合は、受給資格証を返還してください。 ・生活保護廃止後は、新規に受給資格証の交付申請が必要です。 |
医療機関の窓口で保険診療にかかる自己負担金を支払った、次のような場合は払い戻されます。
医療費給付申請書に次のものをそえて、お近くの各区役所・支所・地域センター・福祉事務所へ申請してください。
この制度は岡山市の助成であるため、健康保険制度の給付が優先されます。そのため、医療費(保険診療分)の自己負担額から高額療養費や附加給付金を差引いた額を支給しますので、健康保険の保険者等から支給を受けた場合は、子ども医療費給付申請の際に、上記の1から6をそえて申請してください。
そのため、申請前にご加入の健康保険へ該当の有無の確認をお願いします。
複数の医療機関などを受診すると、負担上限月額44,400円以上の支払いが発生する場合があります。
所在地: 〒700-8546 岡山市北区鹿田町一丁目1番1号 [所在地の地図]
電話: 086-803-1219 ファクス: 086-803-1751