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指定自立支援医療機関(精神通院医療)の申請

[2023年10月26日]

ID:8139

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申請方法が、郵送から申請フォームによる電子申請になりました!(令和5年9月)

※郵送による提出よりも、スムーズな対応が可能です。

申請にあたっての留意事項

  • 下記「申請様式ダウンロード」から様式をダウンロードし、「提出書類一覧」により添付書類等をご確認いただいた上で、ご提出ください。
  • 現在の指定状況は、【保健管理課】指定自立支援医療機関(精神通院医療)リストからご確認の上、変更・更新の参考にしてください。
  • 指定・更新の申請は、指定・更新期間の開始日までに必ず行ってください。
  • 指定の有効期限は6年間です。6年毎に申請書類を改めて提出し、更新を受ける必要がありますので、ご注意ください。
  • 指定自立支援医療機関(精神通院医療)を辞退される場合は、1か月前までに届出をお願い致します。

※令和3年度より申請書類への押印は不要となりました。
※指定自立支援医療機関(育成医療・更生医療)関係の各種手続窓口は障害者更生相談所ですのでご注意ください。

申請様式ダウンロード

※1.指定申請及び医師・薬剤師の変更の場合、経歴書の提出が必要です。
 (経歴書は指定申請書及び変更届のエクセルシート内にあります)
※2.基本的に変更時は「誓約書」の提出は不要ですが、開設者の交代の際には必要になりますので、ご注意ください。

提出書類一覧

必ずご確認ください

提出方法

  • 申請フォームからの申請別ウィンドウで開く
     上記リンクからアクセスし、必要事項を記入のうえ、提出書類を添付して送信してください。送信後、フォームに入力されたメールアドレス宛に、受付確認メールが届きます。
  • 郵 送(基本的には申請フォームによる申請をお願いします)
     〒700-8546 岡山市北区鹿田町一丁目1番1号
     保健福祉局保健福祉部保健管理課 管理・予防係 宛
    ※指定通知書(保健医療機関、保険薬局等)の発行が遅れ、書類の写しの提出が遅れる場合でも、申請を受け付けます。申請時にその旨と書類提出の目途をお伝えください。
    ※郵送でのご提出の場合、手続きが遅れる場合がございます。

お問い合わせ

保健福祉局保健福祉部保健管理課 管理・予防係

所在地: 〒700-8546 岡山市北区鹿田町一丁目1番1号 [所在地の地図]

電話: 086-803-1251(新型コロナワクチン接種に関するお問い合わせ 086-803-1307) ファクス: 086-803-1756(新型コロナワクチン接種に関するお問い合わせ 086-803-1775)

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