指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）の申請、届出について

自立支援医療費制度の適用を受けるためには、事前に「指定自立支援医療機関」としての指定を受けることが必要です。

自立支援医療機関の指定の申請等を行う前に、下記要領を必ずご確認ください。

自立支援医療の指定業務は、医療機関の所在地の都道府県もしくは政令指定都市、中核市が行います。

岡山市内にある医療機関の指定については、岡山市障害者更生相談所で行っています。

• 〒700-8546　岡山市北区鹿田町一丁目1番1号（岡山市保健福祉会館4階）岡山市障害者更生相談所　身体障害係
• 電話　(086)-803-1248

• 申請書類等の提出は、担当部署の窓口、または郵送でお願いします。申請等に必要な書類については、このページ内の該当箇所をご確認ください。
• 指定については、年間6回開かれる岡山市社会福祉審議会身体障害者福祉専門分科会（以下、「分科会」）の承認を経て行っています。

　　　　令和6年度分科会の開催日程（予定）
　　　　　　第1回　令和6年  4月11日（木曜日）　　第2回　令和6年  6月13日（木曜日）　
　　　　　　第3回　令和6年  8月 8日（木曜日）　　第4回　令和6年10月10日（木曜日）
　　　　　　第5回　令和6年12月12日（木曜日）　　第6回　令和7年  2月13日（木曜日）

• 申請、届出は、分科会前月の月末を目途にお願いします。
• 指定年月日は、分科会で審査し、指定決定をした日の属する月の翌月初日となります。なお、新規の指定申請の場合、申請書類全ての提出をもって審査、及び決定します。
• 指定決定通知書や連絡事項等は、各医療機関あてに送付します。

• 　岡山市内指定自立支援医療機関一覧（育成医療・更生医療）（PDF版）

以下については、所定の様式はありません。できるだけA4サイズでのご提出をお願いします。

• 主な論文の写し
• 医師免許証の写し
• 学会への加入を証明する書類の写し（加入している学会の「認定医」の場合は、認定書の写し）
• 保険医療機関指定通知書の写し

• 当該指定自立支援医療機関における常勤の医師又は歯科医師であること
• 研究・診療従事年数が5年以上であること。

（注意）　詳細は、岡山市指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）指定事務処理要領の別表第2（主として担当する医師又は歯科医師の要件）を参照してください。

　以下については、所定の様式はありません。できるだけA4サイズでのご提出をお願いします。

• 薬剤師免許証の写し
• 薬局の平面図及び写真
• 岡山県薬剤師会の推薦書
• 薬局開設許可証の写し
• 保険薬局指定通知書の写し

• 訪問看護を行う職員の免許証のコピー
• 下記の要件を満たす訪問看護ステーションですることを証明する書類（健康保険法又は介護保険法に基づく指定通知，契約書等の写し等）。できるだけA4サイズでのご提出をお願いします。

※訪問看護ステーション等の要件

• （健康保険法（大正11年法律第70号）第88条第1項に規定する指定訪問看護事業者若しくは介護保険法（平成9年法律第123号）第41条第1項に規定する指定居宅サービス事業者（同法第8条第4項に規定する訪問看護を行う者に限る。）をいう。
• 原則として現に更生医療の対象となる訪問看護等を行っており、かつ、療担規定（指定自立支援医療機関療養担当規定（育成医療・更生医療）平成18年厚生労働省告示 第65号）に基づき、適切な訪問看護等が行える事業所であること。また、そのために必要な職員を配置していること。

　例）　更生医療の対象となる訪問看護を行うに必要な職員を配置していること。
　　　　透析（CAPD等）を行う…常勤の看護師，准看護師等
　　　　リハビリを行う…常勤の作業療法士，理学療法士等

申請内容に変更がある場合は、所定の様式により変更届を提出してください。

（注意）　自立支援医療の「種類」を変更する申請（例えば、整形外科に関する医療から形成外科に関する医療への変更）については、「変更届」ではなく、新規指定と同様の申請となります。

(注意)　薬局の譲渡、開設者の法人格等の変更がある場合は、辞退、廃止等の届と新規指定申請の手続きが必要となります。

(注意)　薬局開設許可証の写し、薬局の平面図、薬剤師の免許証の写しについては、できるだけA4サイズでご提出ください。

指定自立支援医療機関の指定は、6年ごとに更新を受けなければ効力を失うこととなっています。
更新にあたっては所定の様式を提出してください。
なお、指定内容に変更がある場合は、あわせて該当する所定の様式を提出してください。

指定を辞退するとは、病院又は診療所、薬局及び事業所そのもの(当該医療機関辞退)は存続するが、指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）の指定のみ辞退する場合です。

所定の様式により辞退届を提出してください。あわせて指定通知書も返還してください。
なお、辞退にあたっては1ヶ月以上の予告期間を設ける必要がありますので、辞退予定年月日の1月前までに辞退届書を提出してください。

指定を休止、廃止、再開する場合は、所定の様式により提出してください。
なお、休止、廃止、再開にあたっては1ヶ月以上の予告期間を設けますので、休止、廃止、再開予定年月日の1月前までに提出してください。 。

休止届出　　医療機関そのものを休止したとき （事例）病院又は診療所の休院、薬局の休局、事業所の休所

廃止届出　　医療機関そのものを廃止したとき （事例）病院又は診療所の閉院、薬局の閉局、事業所の閉所

再開届出　　休止中の医療機関を再開したとき