要介護認定等に係る資料請求（事業者向け）

　令和7年4月から、身寄りのない被保険者が亡くなり、給付管理に必要な認定情報の把握が困難になった場合に限り、認定結果通知の請求が可能となりました。
　具体的な手続きについては、管轄の福祉事務所までお問い合わせください。

　介護（予防）サービス事業者が被保険者等の心身、環境、医療等の状況に応じた最適なケアプランの作成および、給付管理を実施すること等によって、良質かつ円滑な介護サービス等の提供に資するため、資料を提供するものです。

　請求できる事業者は、下記のサービス事業者です。

• 居宅介護支援
• 介護保険施設
• （介護予防）認知症対応型共同生活介護
• （介護予防）特定施設入居者生活介護
• （介護予防）小規模多機能型居宅介護
• 看護小規模多機能型居宅介護
• 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
• 地域密着型特定施設入居者生活介護
• 地域包括支援センター（受託事業者を含む）
• 介護予防支援

　請求できる資料は、最新及びひとつ前の要介護（要支援）認定審査資料で、下記1から4となります。

1. 認定調査票（概況調査・基本調査）
2. 認定調査票（特記事項）
3. 一次判定結果（介護認定審査会資料）
4. 主治医意見書

以下の書類を本人（被保険者）の住所を管轄する福祉事務所にご提出ください。

1. 要介護認定等の資料に係る請求書
2. 居宅介護サービス計画作成依頼（変更）届出書または契約書の写し
   ※居宅介護サービス計画作成依頼（変更）届出書は未提出の場合のみ提出してください。
3. 請求者が請求事業者（事業所）に所属していることが分かる書類の提示
   例　社員証、在職証明書（自由書式、原本のみ）
   
4. 【地域包括支援センターから委託を受けた居宅支援事業者用】委任状
   ※地域包括支援センターから委託を受けた居宅支援者が介護予防サービス（介護予防ケアマネジメントA、B及びCに基づく計画を含む）のために請求する場合のみ必要です。

• 返信用封筒（切手を貼ったもの）
  切手については、下の表を目安に貼ってください。
  

　請求対象者（被保険者）の住所を管轄する福祉事務所に請求してください。

　各支所でも受付可能です。

• 岡山市北区中央福祉事務所
  〒700-8546　岡山市北区鹿田町一丁目1番1号　岡山市保健福祉会館内
  電話：086-803-1213
• 岡山市北区北福祉事務所
  〒700-0071　岡山市北区谷万成二丁目6番33号　北ふれあいセンター内
  電話：086-251-6532
• 岡山市中区福祉事務所
  〒703-8566　岡山市中区赤坂本町11番47号
  電話：086-901-1233
• 岡山市東区福祉事務所
  〒704-8116　岡山市東区西大寺中二丁目16番33号　西大寺ふれあいセンター内
  電話：086-944-1822
• 岡山市南区西福祉事務所
  〒701-0205　岡山市南区妹尾880番地1　西ふれあいセンター内
  電話：086-281-9620
• 岡山市南区南福祉事務所
  〒702-8021　岡山市南区福田690番地1　南ふれあいセンター内
  電話：086-230-0323