様式第9号(第7条関係)

工事施行者変更届

年　　月　　日　

　岡山市長　　　　様

届出者住所　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　印　

　岡山市都市計画区域外の開発事業の調整に関する条例施行規則第7条の規定により，工事施行者の変更について，下記のとおり届出します。

記

1　開発届出受理年月日・番号　　　　　年　　月　　日　　　　　第　　　　号
2　工事施行者の変更
新	住所
氏名
電話	　	
旧	住所
氏名
電話	　	

3　工事施行者変更年月日　　　　　年　　月　　日
4　工事施行者変更理由