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自立支援医療(育成医療)について

制度

18歳未満の児童で生まれつき身体に障害があり、手術などを行うことにより、治癒又は障害が軽減される場合に医療費を「世帯」の所得応じて公費負担する制度です。

対象者

(1)18歳未満の児童
(2)保護者が岡山市内に住所を有すること
(3)児童福祉法第4条第2項に規定する障害児(障害に係る医療を行わないときは将来障害を残すと認められる疾患がある児童を含む)で、その身体障害を除去、軽減する手術等の治療によって確実に効果が期待できる児童
(4)世帯の所得(市民税の所得割)が23万5千円未満

※市民税額の計算は年少扶養控除等廃止前の計算による

対象となる障害と標準的な治療の例

(1)視覚障害・・・白内障、先天性緑内障、斜視
(2)聴覚障害・・・先天性耳奇形 → 形成術
(3)言語障害・・・口蓋裂等 → 形成術
            唇顎口蓋裂に起因した音声・言語機能障害を伴う者であって、鼻咽腔閉鎖機能不全に対する手術以外に
                             歯科矯正が必要な者 → 歯科矯正
(4)肢体不自由・・・先天性股関節脱臼、脊椎側彎症、くる病(骨軟化症)等に対する関節形成術、関節置換術、及び義肢装
                                着のための切断端形成術など
(5)内臓障害
   <心臓>・・・先天性疾患 → 弁口、心室心房中隔に対する手術
             後天性心疾患 → ペースメーカー埋込み手術
   <腎臓>・・・腎臓機能障害 → 人工透析療法、腎臓移植術(抗免疫療法を含む)
   <肝臓>・・・肝臓機能障害 → 肝臓移植術(抗免疫療法を含む)
   <小腸>・・・小腸機能障害 → 中心静脈栄養法
   <免疫>・・・HIVによる免疫機能障害 → 抗HIV療法、免疫調節療法、その他HIV感染症に対する治療
   <その他の先天性内臓障害>・・・先天性食道閉鎖症、先天性腸閉鎖症、鎖肛、巨大結腸症、尿道下裂、停留精巣(睾丸)等
                                                                → 尿道形成、人工肛門の造設などの外科手術

指定自立支援医療機関

 指定された自立支援医療機関が育成医療の対象となります。

給付期間

 事前申請で、治療を必要とする入通院にかかる全期間が対象ですが、最長でも1年までとなっています。

支給対象

(1)診察
(2)薬剤又は治療材料の支給
(3)医学的処置、手術及びその他の治療並びに施術
(4)居宅における療養上の管理及びその治療に伴う世話その他の看護
(5)病院又は診療所への入院及びその療養に伴う世話その他の看護
(6)移送(医療保険による給付を受けることができない者)

自己負担金

○医療費の1割の額。ただし、世帯の所得に応じた負担上限月額があります。
○入院時の食事療養費は、原則自己負担となります。(生活保護受給世帯を除く。)

申請場所

  〒700-8546
 岡山市北区鹿田町1-1-1 保健福祉会館2階
 岡山市保健所健康づくり課 特定疾病係

申請に必要なもの

(1)自立支援医療費(育成)支給認定申請書
(2)自立支援医療(育成医療)意見書(医師が記入)
(3)同意書及び収入申告書
(4)健康保険証の写し
  □児童が協会けんぽ・健康保険組合・共済組合の場合
  →児童及び被保険者の保険証の写し(ただし、児童の保険証に被保険者の氏名が記載されている場合は、児童の保険証のみで可)
  □児童が市町村国保・国民健康保険組合の場合
  →同一世帯の国民健康保険加入者全員の保険証の写し
(5)受診者と同じ医療保険に加入する世帯全員の個人番号(マイナンバー)がわかるもの(通知カード、個人番号カード、個人番号付き住民票(写し可)等)
(6)印判
  申請者や児童の状況によって必要となるもの

(7)市民税の課税証明書
   →転入などにより、岡山市で課税状況が確認できない場合は必要です。(岡山市で課税状況が確認できる場合は省略できます。)
(8)市民税非課税世帯で、保護者の収入が80万円以下の場合は、収入額のわかる書類
        □障害年金、遺族年金、各種手当を受けている方
   →金額がわかる振り込み通知書、年金証書、各種手当証書の写し又は障害年金各種手当が振り込まれている通帳の写しを添付してください。
   □障害年金、遺族年金、各種手当以外の収入がある方
   →「同意書及び収入申告書」の年間収入額の欄に収入額と種類を記入してください。
(9)身体障害者手帳
     →児童が身体障害者手帳をお持ちの場合は写しを添付してください。
(10)特定疾病療養受療証
      →児童が特定疾病療養受療証(人工透析・免疫療法の方のみ)をお持ちの場合は写しを添付してください。
 



※申請は事前申請となっていますのでご注意ください。(緊急入院となった方を除く。)


申請書類はこちら

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このページに関するお問い合わせ

保健所健康づくり課 特定疾病係
電話:086-803-1271 ファクス:086-803-1758
所在地:〒700-8546 岡山市北区鹿田町一丁目1番1号[地図
開庁時間:月曜日から金曜日 午前8時30分から午後5時15分 祝日・年末年始は閉庁
Eメールでのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。


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